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医療情勢かわいそうに見えない弱者の問題【書評】ほんとうの医療現場の話をしよう
一般向けに医者の仕事を解説した本「ほんとうの医療現場の話をしよう」。 この中にとても重要なことが書いてあった。 それは「医師は対人サービスとしてはかなり特殊な部類に属する」こと。 どこが特殊かという...
診療技術外来患者の引継ぎとチェスタトンのフェンス
チェスタトンのフェンスという言葉がある。 なぜフェンスが建てられたのかわかるまで、決してフェンスを撤去してはならない これは作家G・K・チェスタトンの随筆の有名な一説である。 一見、無意味に見えるフェンスでも、そこ...
診療技術「失敗の本質」から学ぶ③治療におけるプランBの必要性
太平洋戦争の日本軍を研究した本「失敗の本質」は医療にも応用できる名著である。 失敗の本質から医療を学ぶシリーズ第3弾。 今回はインパール作戦について。 ▼ミッドウェー海戦▼ ▼...
診療技術病名をつけることの意味
腹痛診療のバイブルとも言われる「ブラッシュアップ急性腹症」。 経験知が溢れた魅力的な教科書である。 この本の中に診断をつけることの問題点が書かれている。 問題とされている診断名は「胃腸炎」と「イレウ...
診療技術「THE FIRST SLAM DUNK」から学ぶ「言語化」で失われるもの
昨年大ヒットした映画版スラムダンク。 そのメイキング本を読んでいると興味深い記載があった。 作者の井上雄彦先生はこれまで、自分の作品について説明しないように心がけてきたそうだ。 しかし今回の映画製作...
診療技術感じの悪い店員とクレーマーの話
お店や役所に行くと、ぶっきら棒で感じの悪い従業員に出会うことは少なくない。 その理由について、はてなダイアリーに興味深い投稿があった。 「お店や役所に問い合わせ電話する時は、まず明るい声でおだやかに「お忙しいところ恐れ入...
医学書皮膚科治療薬の教科書5冊をレビュー
最近、皮膚科治療薬の本をまとめて読む機会があった。 せっかくなので今回はそれらをまとめてみる。 ①皮膚外用薬の選び方と使い方 改訂第5版 1989年発売の定番の教科書。 シンプルでお堅い印象の本だが、...
診療技術皮膚科医が國松淳和先生から学んだこと
色々な面白い医学書を出版されている國松淳和先生。 今までいくつかの本を紹介してきたが、今回はそれらの記事をまとめたいと思う。 蹄の音を聞いてシマウマを考える方法 診療の現場では、「珍しい病気ではなくて、一般...
医学書「膠原病のホントのところ」から学ぶ臨床の神髄
膠原病診療の考え方が書かれた対談本「膠原病のホントのところ」。 この本が大変面白かったので紹介したい。 膠原病診療のポイントは大きく2つあるようだ。 膠原病は臨床診断 膠原病は原因...
診療技術臨床診断と皮膚科医のヤブ医者化について
皮膚科診断は直観的になりがちである。 直観的になんとなく湿疹と診断して、とりあえずステロイド外用…という対応が多いのではないだろうか。 その理由は確定診断できる検査がなく、臨床症状のみで診断しなければならないからである。...
診療技術ブログの真髄は思考の言語化である
2017年の3月にブログを始めて今年で7年目に突入した。 ブログを書く一番のメリットは何なのか？ 改めて考えてみると、それは「思考の言語化」にあると思う。 自分の考えを言語化して書き留めておくことのメリット...
医療情勢私が管理職で学んだこと
前回は大学院、研究関連の記事をまとめた。 学位を取得した後は、管理職として総合病院に勤務することになった。 しかし多くの人（男性皮膚科医の34%、女性の54%）は管理職なんかやりたくない…と思っているそう...
医学書皮膚科初学者へオススメの教科書5選
以前ブログで皮膚科のおすすめ教科書・参考書を15冊紹介しました。 厳選！皮膚科のおすすめ教科書15選 しかし多すぎて選びきれない、読むのが大変すぎるという意見も多くいだだきました。 そこで今回は、その中から特に初学...
医学書「誰も教えてくれなかった皮疹の診かた・考えかた」皮膚科医のオススメ教科書㉑
皮膚科診断の教科書はたいてい原発疹、続発疹の説明から始まる。 しかし結局たくさんの写真が並べられているだけで、どうやって診断につなげたらいいのかは書かれていない。 そこで今回は初学者にオススメの皮膚科診断学の教科書を紹介...
医療情勢カルトの手口と臨床研修について
少し前にカルト宗教が話題になった。 カルトになんかハマるはずない…とほとんどの人が思うだろう。 しかし新興宗教の手口は驚くほど巧みなのだという。 旧２ちゃんねるで絶賛されていた小説「ガダラの豚」。 そ...
診療技術治らないと言わないことは美徳なのか？
世の中には治らない病気は多い。 医師が治せる患者は少ない。病気の診断がつく患者も思うほど多くはない。 （看護のための精神医学） しかし我々の業界では、「治らない」と患者に言ってはならないとされている。 決して「治...
診療技術「ステロイドの虎」から学ぶプレドニンの使いかた
色々な面白い医学書を出版されている国松淳和先生。 今までいくつかの本を紹介してきた。 今回紹介するのは新作「ステロイドの虎」。 これまでとは違ってマニュアル色が強い教科書になっている。 ...
診療技術医療現場のコミュニケーションを学べる本5選
医療現場で働いていると、コミュニケーションの問題に遭遇することは多い。 しかしコミュニケーションというと「患者様の気持ちに寄り添う」といったキレイゴトばかりがクローズアップされがちである。 だが現実はそれでやっていけるほ...
診療技術原因は何ですか？と聞きたくなる原因
診療中に聞かれることが多い質問の一つに「原因は何ですか？」がある。 しかしこれを聞かれると困ってしまう。 ほとんどの皮膚疾患が原因不明だからである。 湿疹すらも原因がはっきりするのは稀。 最も多いのは...
診療技術いろいろな紅斑の呼び名をまとめてみる
紅斑には色々な呼び名がある。 多形紅斑、浮腫性紅斑、紅斑丘疹、蕁麻疹様紅斑など。 でもこれらがどう違うのかは詳しく習ったことがなく、適当に使っているのが実状である。 そこで今回は紅斑の呼び名について、皮疹の表現に一...